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在下周可能的医疗投票之前疯狂争夺

周一,众议院保守派向参议院和民主党人的盟友施加压力,迫使公共关系突然爆发,以扼杀该法案,这激烈地影响了参议院的医疗保健立法。

在参议院多数党领袖设定的7月4日非正式截止日期之前,活动的步伐正在加快 (R-Ky。)进行投票。

麦康奈尔不希望奥巴马医改辩论占用更多宝贵的立法时间,近一半的时间已经过去,国会共和党人和特朗普总统仍在寻求重大的立法胜利。

参议院共和党政策委员会主 (Wyo。)告诉记者,他预计参议院将在下周对该法案进行投票,并强调未来两周的重要性。

麦康奈尔正试图通过参议院版本的众议院通过的“美国医疗保健法案”来争取中间派和保守派的胜利 - 该法正在闭门谈判。

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大部分焦点都集中在52人会议上赢得温和派,这一策略有可能失去保守的理查德 (R-Ky。), (R-Utah)和 (R-得克萨斯州)。 麦康奈尔只能承受两次叛逃,每个参议院民主党人都有望获得“不”投票。

共和党研究委员会(RSC) - 众议院最大的一群保守派人士 - 在努力推翻保守派的同时,警告称参议院有可能看到它的法案​​在众议院因为向中心偏离太多而死亡。

RSC特别警告说,如果该法案没有保留四项规定,包括在2020年逐步取消医疗补助计划的额外联邦资金,该法案将失去众议院的支持。他们还警告麦康奈尔不要保留奥巴马医改的税收增加,取消语言退化计划生育或禁止用于“联邦资助堕胎”的可退还税收抵免。

为了保持温和的共和党人的支持,麦康奈尔已经提议在2023年逐步取消增加的医疗补助扩张联邦资金。

共和党参议员还讨论了保留奥巴马的税收以帮助支付法案的费用,并且参议院议员可能会打击众议院法案中关于计划生育的语言。 参议院计划使用特殊预算规则来阻止民主党人阻挠医疗保健法案,但这使得某些条款在其他参议院规则下容易受到攻击。

詹姆斯·沃尔纳(James Wallner)是Lee和参议员Pat Toomey(R-Pa。)的前助手,他们都在医疗保健谈判中扮演积极的角色,他们表示,RSC的一封信显示保守派正在放下他们的标记,为时已晚。

“如果党的大部分人想要通过众议院通过的法案或通过众议院通过的法案的修改版本,个别成员需要采取措施让自己的杠杆进入那种高风险的摊牌,”他说。

参议院民主党人也希望能够产生影响。 周一,他们威胁参议院停止抗议共和党人决定在非公开会议上制定该法案,跳过举行听证会的常规命令,并在公共委员会会议上对其进行标记。

参议院民主党领袖说:“如果共和党人不会公开和辩论他们的医疗保健法案公开让美国人民看到,那么他们就不应该期待在参议院中照常营业。” (纽约州)。

民主党计划周一晚在参议院举行深夜谈话,以聚焦共和党的秘密策略 - 民主党今年早些时候用来抗议特朗普一些有争议的内阁选举。

三位保守派正在就医疗保健问题施压。

保罗向同事们明确表示,他不会支持立法,以可退还的税收抵免的形式创建新的共和党赞助的权利计划,以帮助低收入人群购买私人保险计划。

李和克鲁兹正在敦促共和党领导人允许各州摆脱奥巴马医改的两项主要监管要求。

其中一个被称为担保问题,要求保险公司向人们出售保险计划,无论他们有多生病,另一个被称为社区评级,禁止保险公司对这些计划进行定价,以反映为预先保险的人提供更大的财务风险。现有的医疗条件。

熟悉谈判情况的共和党消息人士表示,麦康奈尔迄今拒绝承诺保守派让各州选择退出社区评级要求 - 这使得健康计划对于病人来说更便宜,但却使保险费飙升 - 或者完全豁免州的监管要求并允许他们选择加入。

然而,麦康奈尔担心,如果他有效地强调奥巴马医改公司禁止保险公司为病人收取更高的价格,他将失去适度的选票。

保守党正在加紧努力制定法案,因为很明显特朗普主要对政治上的胜利感兴趣,并且愿意迎合温和派的需要。

上周在白宫举行的会议上,与等着名中间派会面 (R-Alaska), (R-Ohio)和 (R-Maine),特朗普批评众议院通过的法案是“卑鄙的”,并敦促参议院共和党人制定“慷慨,善良[和]心灵”的立法。

“这可能会增加额外资金,”总统在会议开始时表示。

温和的共和党人试图通过将其进一步推向中心来对立法施加影响。

由波特曼领导的一个小组希望将医疗补助扩张的额外联邦资金逐步淘汰到2027年,但可能会接受2025年与麦康奈尔提议的2023年结束日期的分歧。

Murkowski和Collins也强调了为计划生育保留资金的重要性。

Murkowski在最近写给一个成员的信中写道,她致力于为已有疾病的人提供保险,继续支持医疗补助计划扩展并为计划生育保留资金。

- Jordain Carney和Rachel Roubein做出了贡献。