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特朗普已经在制造处方药方面取得了进展

在周二的国情咨文中,特朗普总统承诺降低药品价格。

这是一个有价值的目标。 幸运的是,特朗普政府已经以保护患者和鼓励研究与开发的方式开展这项工作。 候选人特朗普在竞选活动中提出的许多策略弊大于利。

候选人特朗普经常同意希拉里克林顿和参议员伯尼桑德斯的药价。 他们都想废除Medicare D部分的“不干涉条款”,这条款禁止联邦政府直接与制造商谈判药品价格。 私人保险公司目前正处理D部分的谈判,这是一项处方药计划,使大约4200万美国人受益。

这种干扰不会导致价格下降。 私营保险公司已经从制药公司获得了大幅折扣。 根据无党派的国会预算办公室的说法,给联邦官员提供谈判价格的权力“对医疗保险药物支出的影响可以忽略不计”。

联邦谈判代表只能通过建立国家优先药物处方集来获得更低的价格。 这将使许多药物完全无法进入老年人。

请问退伍军人。 退伍军人事务部医疗保健系统使用这样的处方集。 因此,退伍军人在Medicare D部分下无法获得近20%的最常用处方药。

候选人特朗普也提倡药物价格控制。 但是,强制实施此类上限将阻碍开发突破性药物的努力,因为制药公司将难以证明研究支出的合理性。 事实上,那些依靠价格控制人为地保持低价格的国家,对于为大部分医学研究和开发提供资金的美国患者来说,实际上是不公平的。 新药的平均成本约为26亿美元。

值得庆幸的是,特朗普政府放弃了这些适得其反的政策建议。 它现在正在采取措施来抑制成本,同时提高医疗保健的整体质量。

考虑一下总统对PDUFA的重新授权,这是一项1992年的法律,允许食品和药品管理局向制药公司收取审查药物申请的费用。 这种额外收入使FDA能够更快地审查申请。 因此,更多的药物可以更快地进入市场 - 为消费者开放选择并通过竞争降低价格。

另一个有希望的步骤是医疗保险和医疗补助服务中心的拟议规则。 该规则将抑制药房福利管理人员的价格欺诈。 这些中间商与药品制造商谈判以获得保险公司的价格折扣。

PBM利用其大量购买力从制药商那里获取大量回扣。 从2010年到2015年,这些回扣的价值每年增加20%以上。 但是,在药店取消处方的患者往往无法从这些退税中受益 - 因此,他们的自付费用仍然高得离谱。

该规则要求PBM将这些回扣中的一部分传递给Medicare患者。 根据CMS的估计,受益人可以节省超过100亿美元的总储蓄。

最大的改革是在FDA进行的。

专员Scott Gottlieb赞同“适应性”临床试验,允许研究人员根据现实证据调整实验药物测试。 这加速了研发过程,为药品公司节省了大量成本,为FDA提供了更多药物申请,为患者提供了更多选择。 市场上更多的药物迫使制造商在价格上竞争。

戈特利布专员还加快了仿制药审批程序。 FDA于2017年批准了1,027种仿制药 - 创历史新高。 更多产品选择引发价格战,这对患者来说是一个福音。

在竞选活动中,候选人特朗普承诺他将提供更低的药品价格。 在他担任总统职位一年后,由于他放弃了国家主义的价格控制和对自由市场改革的接受,他正在实现这一目标。

Sally Pipes( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 她是太平洋研究所的总裁,首席执行官和Thomas W. Smith卫生保健政策研究员。 她的下一本书“单一付款人医疗保健的虚假承诺”(遭遇)将于今年春季出版。

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